2018年8月9日,在我院普外胸外及麻醉科手术室团队的共同努力下,顺利完成了我院首例电视胸腔镜下胸腺瘤切除手术。
收到胸外科手术的申请后,麻醉科手术室高度重视,紧锣密鼓的进行了相关准备。由于该患者存在的胸腺瘤合并肌无力,麻醉诱导和维持药物的使用存在较多禁忌,术中术后还可能发生肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,麻醉管理十分棘手。在科室陈宗洁主任的安排下,对认真对病人进行麻醉前访视,制定详细的麻醉预案,与胸外科进行了反复多次沟通,并对该手术进行全科术前讨论及充分的术前准备。患者入手术室后,手术团队人员分工合作,充分发挥团体协作精神,以精湛、娴熟的技术迅速为其建立静脉通道、导尿等麻醉手术前准备。11时40分在麻醉科陈主任发挥自己扎实的理论知识和丰富的临床经验的现场指导下,开始麻醉诱导,在纤维支气管镜引导下顺利完成双腔支气管插管和定位。麻醉手术过程中,为给术者创造良好的手术条件,采用个体化的精准麻醉,施行单肺通气,并对患者各项生命体征进行有创和无创监测,同时施行目标导向的液体治疗策略。一小半时后,瘤体(胸腺瘤)在顺利切除,大小为6.4cm*2.6cm,术中失血仅10ml,手术历时3小时20分钟。手术结束后,患者自主呼吸很快恢复,且生命体征平稳,带管转入ICU继续支持治疗。
该手术属我院首例,在麻醉科和胸外科的共同努力下,手术取得成功,患者术后恢复良好,标志着我院胸外科及麻醉科的技术力量上了一个新的台阶!