2020年在严峻的疫情防控阻击战中，如何保障慢病病人随访服务不停不拖不延，人和社区卫生服务中心一手抓疫情防控，一手抓慢病随访，切实保障好特殊时期群众健康需求。

      慢病病人需要定期服药，根据病情的变化来调整用药，由于疫情影响，病人都在家“蜗居”，有些病人药服完后又不能到医院或者社区卫生服务站开药，就怕他们乱吃药，随意增减药物剂量等，由此会导致药物治疗效果不佳。

      人和社区卫生服务中心所属民心佳园、天宫殿社区卫生服务站家庭医生团队在做好居家隔离人员的医学观察、发热病人的随访的同时，同时电话随访不停歇结合病情对其及时采取干预措施，并将相关内容录入新公卫系统。
     “您好！我是人和中心的家医团队，张阿姨，您在家里要多开窗通风勤洗手、现在疫情防控期间请不要出门哦，如有发热或是身体不舒服，一定及时给我打电话!”。
       每天这样的电话要拨打无数个，有些病人因长时间在家出不了门，导致情绪急躁，接听话语带着浓浓的火药味，再难听的话也只能听着，把委屈藏在心里，还得耐心细致的解答好他们的疑问，尽力安慰他们。
      2020年2月的一天，中心工作人员在随访万寿山一名严重精神障碍患者患者周某某时，得知其药物已经服完，他们深知严重精神障碍患者不服药的严重性，立即安排人员将药品送到周某某家里，现场进行服药指导，并对其家人进行健康宣教，同时告知疫情防控期间的重要事项。截稿前，已对辖区3685名慢病病人和317名严重精神病人患者进行电话和微信方式随访。