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陈玺:重症医学的温度与 “人情味”

时间: 2024/9/23 访问次数:

导语:他们,是生命战场的无畏战士,于临床前沿勇担救死扶伤之重责;亦是幕后耕耘的默默英雄,以无私奉献和医者大爱,编织着健康与希望的坚固防线。华龙网健康频道特别策划【两江医事】系列,聚焦重庆两江新区人民医院的医师群体。用他们的故事,诠释医者仁心。

两周前,几位家属捧着三面鲜红的锦旗,走进了重庆两江新区人民医院,目的地直指副院长赵攀办公室。走进办公室里,家属一边将锦旗送到了赵副院长的手里,一边点名表扬道:“我们专程把锦旗送到院领导的手里,是要特别感谢重症医学科的陈玺主任及其团队,他们不仅医术精湛,更是以患者为中心,耐心解答每一个疑问,给予了我们极大的信心与安慰。”

家属说“我们此次来院想看看陈玺主任和重症医学科的医护人员们,就想见见他们,说一声谢谢!”

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医学的温度:守护高龄患者的生命微光

80多岁的张爷爷(化姓),因慢阻肺引发肺部感染、脓毒症被送进了重症医学科(ICU)。“他是慢性阻塞性肺炎(慢阻肺)终末期,基本上就是自身肺部功能已经丧失,需要长期依靠呼吸机辅助呼吸。”在回忆起张爷爷的病情时陈玺说道,“其实在来的第一天,我们已经预知了患者的结果肯定不好,一方面是年龄太大,另一方面就是进入了肺部疾病的终末期,患者长期依赖呼吸机实现供氧及呼吸。在这样的情况下,我们尽力为患者提高生存的质量,能让他觉得更舒服一些。”

老人身体瘦弱衰竭,皮肤脆弱易破且有慢性营养不良,ICU团队为其放置了中长静脉导管,避免反复输液穿刺损伤皮肤同时还节约了费用,护理团队为其精心护理,每两小时翻身拍背,既保证效果又考虑老人承受力。

老人虽然病情危重但意识清楚,渴望家人的温暖。但是老人的子女因工作原因,极难在医院规定的时间内探视。考虑到家属的探望陪伴有利于患者的康复,科室为家属额外安排了探视时间。

按照老一辈的想法“吃得下,就说明身体还行”。老人并不知晓自己的病情,内心渴望吃东西,尽管他使用有创呼吸机,已经气道切开,营养来源主要依靠鼻饲管进行。为了满足老人心愿,医护人员每天喂水、兑营养液,鼓励并锻炼他吞咽。

从刚进ICU时的反应淡漠,到每天都会点头、摇头、用手跟医护人员示意交流,再到张爷爷去世后,家属心存感激送来锦旗。“进ICU的时候,我都以为老爷子活不长了,而且更担心医生不收他,因为像他的情况,可能别人都觉得他没得治疗价值。但是陈主任他们这个团队确实让我们全家非常感动,不但一次次的救人于危难,把老爷子从死亡线上拉了回来,还用心照料,让老人家少遭罪。就连最后时刻,都还指导我们如何护理老人家,让老人安心走完最后一程。老爷子走的时候非常安详,这对我们而言就是最大的安慰。”张爷爷的儿子说道。

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张爷爷的故事,体现了医护人员的细心照料,真情付出,让患者及其家属感到了温暖的力量。这种超越治疗本身的人文关怀,体现了医学的温度——它不仅仅是冰冷的仪器与复杂的治疗方案,更是人与人之间最真挚的情感交流与生命尊重的体现。

重症医学:治疗患者更要治疗其家庭

“在重症治疗中,除了要关注患者本身,还要重视患者的家属。往往家里有一个病人,其全家都会处于‘亚健康’的状态。”陈玺沉稳且坚定地说道。

治疗家庭的过程,则要依托与家属良好且密切的沟通。进入ICU的患者病情往往很危重,大部分家属都处于慌乱又焦急的状态。如何让家属在慌乱中保持理智,为患者做出正确决定?这就考验医生是否具有良好的沟通能力。“我们会基于患者病情,分析当下情况以及未来可能面临的阶段、转归结果以及不同努力下的恢复可能性。”陈玺强调,“让其家属切实理解病情,和病情未来的走向,不报有盲目的期待,和不丧失治疗信心,才能保证治疗中做正确的选择。”比如,为家属详细讲解患者病情时,陈玺会举例病情发展趋势如抛物线,让家属明白虽有指标起伏,但整体病情走向情况。

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除此之外,家属状态也值得重点关注。危重病涉及多系统多指标,家属往往因化验单上的众多箭头而焦虑痛苦,此时医生需引导家属不要只看单一指标,全面看待病情,减少焦虑。

在陈玺的带领下,科室日常工作中融入了诸多体现人文关怀的做法。每天上午11:00—11:30 为探视时间,医生护士除非抢救病人外,必须在床旁接待家属,为他们讲解病情,同时听取诉求。留心每位患者的家庭结构,掌握谁主要负责病人,性格特点怎么样,以便更好地与家属沟通病情,避免因沟通不当导致家属情绪激动、焦虑等情况。除面对面沟通外,科室人员还会通过微信与家属单独交流,方便家属随时了解患者情况,对于情绪焦虑的家属及时回复给予安慰,发视频或影像资料等。

总之,在重症医学中,治疗患者的同时更要治疗其家庭,给予他们温暖与支持,让患者和家属在艰难的时刻感受到人文关怀的力量,共同面对疾病的挑战。

让温暖洒进病房,新院区设计更具“人情味”

从事重症医学工作20年,陈玺觉得ICU不该是一个冷冰冰的地方,也不该是一个家属“看不见”的地方。在这里,中国人讲究的“人情味”同样重要。她倡导面对面、手握手的情感交流,坚信这种直接而深刻的连接,是任何技术都无法替代的温暖力量。

目前,两江新区人民医院新院区正在紧锣密鼓的建设中。新院区匠心独运地规划了探视走廊,巧妙地将病房与外界连接,既便于家属探视,又确保了病人的隐私与安全。每一间病房都通过这一设计,实现了家属与患者的近距离接触,让爱与关怀触手可及。尤为贴心的是,科室还设置了家属陪伴床,在评估利大于弊的前提下,允许家属参与病人的康复过程,这份来自家人的温暖,成为患者康复路上的强大动力。除此之外,病区里还增加了过渡病房,家属可以在转出ICU前提前学习相关护理知识,从而实现从ICU到普通病房的平稳转运。

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阳光,作为自然界的恩赐,也被巧妙地引入了病房。大面积的落地玻璃窗不仅便于医护人员观察病情,更让自然光倾泻而入,照亮了患者的世界,也为冰冷的医疗环境增添了一抹温馨与希望。这样的设计,让患者在接受治疗的同时,也能感受到外界的温暖与美好,有助于心灵的疗愈与康复。

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在此,两江新区人民医院不仅是在治疗疾病,更是在用心营造一个充满爱与关怀的康复家园。每一项设计、每一个细节,都凝聚着医护人员对患者深深的人文关怀。这种“人情味”的融入,让医院不再仅仅是冷冰冰的医疗机构,而是成为了患者心中温暖的港湾。

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